弥勒医保基金监管从“机构之治”迈向“机构+人员”双责双治

在医保基金管理突出问题专项整治行动中，弥勒市医疗保障局对13家违规使用医保基金的医疗机构分别作出行政处罚。依照《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则（试行）》，对认定违规事实清楚、责任明确的13名当事人分别进行扣分处理。这是弥勒医保将监管处罚措施精准落实到个人的首次突破，标志着我市医保基金监管模式实现了从单一“管机构”向深化“管人员”的关键性转变。

计分并非简单记录，而是与医务人员在医保领域的执业资格衔接挂钩。一是具有约束性。计分累计达到一定分值，将面临暂停或取消其医保支付资格，甚至影响其所在机构的医保定点资质。二是具有震慑性。该制度直接将违规成本与个人执业发展挂钩，形成强大震慑，督促医务人员时刻绷紧合规之弦。三是具有精准性。改变了过去“机构受罚、个人无感”的局面，实现了对医保基金使用末端最小责任单元的有效约束。

“驾照式”计分，穿透了机构“外壳”，直指行为实施者。这不仅是执法手段的升级，更是监管理念的重大革新——强调了个人在医保基金安全中的重要责任。通过压实医务人员责任，为维护医保基金安全、保障参保群众权益构筑了更坚实的基础防线，对任何侵害医保基金安全的行为，无论涉及机构还是个人，都将依法依规严肃追究责任，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。