医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,守护基金安全是医保监管的核心职责,而传递民生温度、解决群众急难愁盼,更是医保工作的初心所在。近日,弥勒医保基金监管部门在开展基金监管问题线索排查工作中,不仅精准排查风险隐患,更暖心帮扶特殊患者,用实际行动诠释“监管与服务并重”的民生担当。
排查过程中,监管工作人员通过数据筛查与实地走访结合,发现一名血友病患者长期存在每月频繁异地就诊购药记录。深入了解后得知,该患者为高一在校学生,由于患病原因,身体关节也出现疼痛症状,加之因本地医疗机构未配备该患者治疗所需药品,患者每十天需往返昆明异地就诊购药,单次往返耗时久、成本高,长期下来经济负担日益沉重。更让患者忧心的是,每次购药都需亲自前往,频繁请假不仅影响自身休养,还需家人陪同,导致孩子上学多次耽搁,家庭生活陷入奔波困境。
在得知患者实际难处后,监管工作人员并未止步于线索核查,而是秉持“为民服务”理念,迅速启动帮扶协调工作。一方面,主动对接本地定点医院,详细说明患者病情、用药需求及家庭困境,积极沟通药品配备相关事宜,打消医院对药品配备成本高、需求分散的顾虑;另一方面,联动医保经办科室,梳理血友病治疗药品医保报销政策,确保患者后续购药能享受合规报销待遇,进一步减轻经济压力。
经过多轮沟通协调,本地定点医院最终同意将该患者所需凝血因子类药品纳入配备清单,并安排专业医生为患者建立专属健康档案,提供定期问诊、用药指导服务,实现“问诊、开方、取药”全流程本地便捷服务,彻底解决了患者的后顾之忧。
从每周跨城奔波购药到家门口便捷取药,从沉重经济负担到医保精准减负,医保监管人员用主动作为打通了服务患者的“最后一公里”,让基金监管既有守护公平的力度,更有体恤民生的温度。此次帮扶不仅解决了一名患者的实际难题,更彰显了医保部门“以人民为中心”的工作理念,未来将持续深化监管与服务融合,让医保惠民政策真正落地生根,温暖更多群众。