弥勒医保：活用“加减乘除法”优化营商环境

　　今年以来，弥勒市医保部门不断加强作风革命效能革命建设，活用“加减乘除”法，助推医疗保障营商环境持续优化，不断提升参保群众的医保获得感、幸福感和满意度。

　　优化服务做“加法”。聚焦参保群众关心关注的重点事项，组建医保业务办事窗口服务队，对涉及“最多跑一次”改革中医保公共服务事项9个主项20个子项经办服务事项流程再造，落实基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口“四重保障”一站式服务，一窗口办理，一单式结算，减少群众重复排队。利用“互联网+医保”模式，推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”、“预约办”等非接触式办理方式，给参保人员提供更迅速、更高效、更便捷的医保服务。坚持传统方式与智能化服务创新并行，解决老年人等特殊群体的医保经办服务需求。实行“好差评”制度，做到“服务好不好、群众说了算”。

　　规范流程做“减法”。规范“受理-审核-复核-审批-支付”的全程经办流程，积极推进标准化规范化服务，通过优化事项、公开办事指南积极压缩办理时限，将门诊、住院手工报销办结时限从30个工作日内压缩至15个工作日。在医保窗口实行综合办理，一窗式受理，将办理表格复核、审批事项交由后台工作人员办理，实现流程精简“一条龙”服务，材料齐全实现10分钟受理完结。经办机构每日受理办结约200份，极大提升了工作效率。

　　作风建设做“乘法”。推进作风革命、效能革命，叫响“看我的”“跟我上”“我能行”“请放心”，做到时时责任到位、件件真抓实干、处处带头示范。以“亮身份、亮职责、亮承诺”为主要内容，培树“党员先锋岗”。新增来电来访登记簿，公示投诉监督电话，主动收集群众意见和建议，针对群众反映的事项汇总建档、跟踪调度，实行清单化、闭环式管理。对群众来信、网上信访事项当日阅批，重点信访问题跟踪督办、一盯到底。

　　纾难解困做“除法”。积极推进“党建+医保”新冠疫情纾难解困工作，组织党员干部走进机关、厂矿、农村，听民声、解民忧、纾民困，用心收集群众的意见建议，为参保群众和企业解决“急难愁盼”问题。开展“医保服务进企业”活动，围绕职工比较关心的医保报销、门诊慢性病申请等问题进行详细解答。依法依规清理医保定点零售药店不必要的申请条件和要求，压缩受理时限、减少受理环节、简化申请材料，今年以来申批新纳入定点医药机构8家，全市定点医药机构达159家。