弥勒市坚持“三到位”提升医保扶贫成效

　　弥勒市认真践行“惠民、利民、便民”的医保扶贫工作理念，坚持“三个到位”，扎实推进医疗保障领域扶贫工作，为贫困人员撑起坚实的医疗保障网。

　　一是精准识别到位。市人社局加强与市扶贫办、各乡镇社保中心、各村委会沟通对接，通过人工比对、系统核对等方式，对建档立卡贫困人员名单认真核对，确保应保尽保，不漏一人。经核实， 2018年建档立卡贫困人口47845人100%纳入参加基本医疗保险和大病保险，省、州、市财政共拨付861.2万元配套资金已全部到位。

　　二是待遇落实到位。全面落实贫困人员医疗保险倾斜政策待遇，建档立卡贫困人口患28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例较普通参保人员提高10-20个百分点，达到80%。对符合分级诊疗、按照转诊转院规范住院的建档立卡贫困人口，政策范围内住院费用报销比例提高5-20个百分点，确保市域内住院实际报销比例不低于70%。符合转诊转院规范，到市外住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。2018年，全市建档立卡贫困人口享受普通门诊报销117177人次，医疗总费用382.79万元，医保基金统筹支付226.81万元；享受28种门诊特慢病报销202人次，医疗总费用7.06万元，医保基金统筹支付6.1万元；建档立卡贫困人口享受住院报销13155人次，医疗总费用4697.64万元，符合政策范围内费用4495.35万元，基本医保支付3535.32万元。

　　三是便捷服务到位。科学设置医保业务流程，进一步完善“一站式”结算报销流程。对建档立卡贫困人口在市内及州级定点医疗机构住院费用基本医保、大病保险、医疗救助、大病兜底保障“一站式” 即时结报，贫困人口到定点医疗机构住院通过一个窗口、一台机子、一张单子进行“一单式”即时结算报销,为贫困人员享受医疗保障待遇提供最大便捷。