弥勒慈安精神病医院突发环境事件应急预案(简本)

　　一、总则

　　（一）编制目的

　　编制《突发性环境事件应急预案》是贯彻环境安全预防为主的方针，是针对可能发生的突发性环境事件，事先主动制定、采取防范措施，以杜绝突发性环境事件的发生。而事件一旦发生时，能够确保迅速做出响应，有领导、有组织、有计划、有步骤的按事先制定的抢险救援工作方案，有条不紊地进行抢险救援工作，采取及时有效的措施，科学有序高效应对突发环境事件，将事故影响降到最低限度，增强突发性环境事件的防范能力，减少风险，以保障医院员工和周围居民的人身财产安全和环境安全，促进社会全面、协调、可持续发展。

　　（二）编制依据

　　《中华人民共和国环境保护法》、《企业突发环境事件风险分级方法》等有关法律、规章和政策、规范的规定。

　　（三）适用范围

　　本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的医疗废水、消防废水、废气、固废（包括危险废物-医疗废弃物）、破坏事件，因自然灾害造成的危及人体健康的环境污染事故等应急处置。

　　（四）应急预案体系

　　本预案为突发环境事件综合预案，主要是通过分析企业内易导致环境污染事件的重大危险源与风险，建立预警机制，确定组织机构、人员配置、应急原则和应急措施，为应急处置提供依据和准备。本预案突发环境应急措施实施时应紧密结合已经编制的应急预案。

　　（五）应急工作原则

　　在应急工作过程中，应遵循以下原则：符合国家有关规定和要求，结合本单位实际；救人第一、环境优先；居安思危，常抓不懈；统一领导，分类管理；属地为主，分级响应。

　　（六）突发环境事件级别

　　弥勒慈安精神病医院同时涉及突发大气和水环境事件风险的企业，风险等级表示为“企业突发环境事件风险等级[突发大气环境事件风险等级表征+突发水环境事件风险等级表征]”，弥勒慈安精神病医院突发环境事件风险等级为一般[一般-大气（Q0）+一般-水（Q0）]。

　　二、医院基本情况

　　（一）医院概况

　　医院名称：弥勒慈安精神病医院；地 址：弥勒市弥阳镇红烟路；法人代表：李荣安；注册资金：260万元；经济性质：营利性；诊疗科目：精神科（精神病专业、精神卫生专业、精神康复专业），医学影像科（X线诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图专业），医学检验科（临床体液血液专业、临床化学检验专业）；床位设置：住院病床99张。

　　2017年6月开始租用原昆立医院院区进行改造利用，依托已建供排水系统和供配电系统，及四栋主体建筑楼（其中西面的1栋5层主体院房，东、南、北面的3栋3层配套院房）。本项目总占地面积2200m2，总建筑面积4760m2，其中西面楼为医技综合楼，共5层，占地面积500m2；南面楼为医疗辅助楼，共3层，占地面积200m2；东面楼为病房区，共3层，占地面积300m2；北面楼为生活辅助楼，共3层，占地面积为120m2。

　　（二）周边环境

　　项目租用老昆立医院院址，新建弥勒慈安精神病医院，位于红烟路旁。与环评相比项目主要环境保护目标，及周边环境均未发生变化，项目环境保护目标见表2-1，项目与周边环境关系见下图。

　　（三）医院平面分布

　　本项目布局按照闹静分离，净污分离满足各功能区用房需要进行的平面布置，项目依据功能划分为三个区域：门诊综合区、病房区、附属设施区，各区域围绕中心休闲场地建设，临街建筑作为门诊综合区，满足较好的通风、采光条件，方便人员集散、办公、休息等需求，需安静的病房区布置在远离道路的一侧，有门诊楼及绿化阻隔，受噪声影响较小；附属设施区紧邻门诊综合区与病房区，能较好的提供医疗辅助，各功能区分布合理。

　　污水处理站与化粪池、隔油池邻近，位于项目区东北侧，有利于污水自流，污水处理站主设备设计为立式结构，弥勒市常年主导风向为西南风，污水处理站位于院区下风向，避免产生臭气对院区的影响。

　　医疗废物暂存间位于院部医疗辅助楼一层，选址在空间上远离医院食堂及诊疗区，且中间有绿化阻隔，同时避开了人群出入口及人群聚集场所；弥勒市常年主导风向为西南风，医疗废物暂存间位于院区侧下风向，避免产生臭气对院区的影响。

　　三、环境风险源及环境风险评价

　　项目涉及的主要风险物质为乙醇、次氯酸钠、医用氧气，其中次氯酸钠、氧气不属于《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）中的危险化学品。

　　根据《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009），乙醇医院内最大存储量及构成重大危险源的临界量见表3-1。

　　综合分析认为：弥勒慈安精神病医院所用污水处理站消毒剂及医用消毒剂不涉及危险化学品重大危险源。

　　四、组织机构及职责

　　（一）应急救援指挥部职责

　　负责“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。发生突发性环境污染事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织救援工作。

　　（二）指挥机构成员职责

　　（1）总指挥：负责指挥、组织协调事故应急救援工作，对重大问题决策，下达救援抢险命令，组织指挥全院环保事故应急救援工作，并定夺是否请求政府主管部门进行救援；

　　（2）副总指挥：在总指挥领导下，组织指挥现场的应急救援抢险并协调各抢险队的抢险工作。组织搞好善后处理。在总指挥不在的情况下，由副总指挥代总指挥指挥事故应急救援工作。

　　启动本预案不可控级（事态严重，超出医院应急能力范围）时，同时移交指挥权至当地政府指挥应急机构，积极配合弥勒县突发环境事件应急救援工作，服从政府应急指挥机构调度。

　　（三）应急救援办公室职责

　　负责应急救援的日常工作，必要时代表指挥部对外发布有关信息。

　　（四）物资后勤保障组职责

　　协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。

　　负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。

　　医院各科室和全体医务人员都负有事故应急救援的责任，兼职救援专业队伍和义务消防队员为事故应急救援骨干力量，承担各类事故救援及处置。

　　五、预防和预警

　　（一）预防措施

　　（1）建立健全各项规章制度：风险源的重点监控制度、主要设备的安全操作规程、岗位操作法、值班制度、检查制度、各类考核奖惩制度等。

　　（2）定期进行安全、环境风险评估；结合《排污许可证》年审和排污申报工作，周期性地对企业环境风险进行评估。

　　（3）按章操作，杜绝违章；加强对员工的各类培训和考核，员工上岗前必须经过培训，考试合格后方可上岗；按岗位操作要求做好相关记录。

　　（4）安全设施齐全并有效；对消防器材、报警装置、监控设施、安全装置应配置齐全，通过定期检查、试用确保其有效。

　　（5）对防雷设施每年进行检测，确保完好。

　　（6）做好相应的安全防范措施，并明确监护人员。

　　（7）做好自然灾害的防范工作；根据天气预报，做好应对各类自然灾害的防范工作，包括防汛、防洪、防台风。在极端气候和天气条件下，合理安排生产情况，并加强对生产设施的检查，发现问题及时整改。

　　（8）环境风险源防范

　　A.乙醇、氧气、次氯酸钠泄露

　　加强职工教育，在乙醇、氧气、次氯酸钠储存和使用过程中，严格操作操作规范，定期检查乙醇储存设施情况，避免发生泄露事故。

　　B.废水处理设施失效

　　做好日常对污水处理设施的巡检及维护，对水泵、反应器等设备定期进行维护和检修，按时按量添加次氯酸钠，保证污水处理设施的处理效果。医院设置的事故应急池，池内要保持无水。

　　C.医疗废液、医疗废物暂存防范

　　项目医疗废物已设置规范化的暂存间，并利用带明显标识的医废收集桶进行收集，最终交由红河州现代德远环境保护有限公司进行清运、处置。但项目在收集医疗废物过程中应严格管理，严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部第36号）等有关法律要求，严禁将医疗废物与生活垃圾混合收集、处置，同时，加强对医废包装袋、收集桶进行检查，防止发生医疗废物泄露进而造成病菌传播、扩散。

　　（二）报警、通讯及联络方式

　　当发生重大事故时，现场人员根据预先制定的《事故应急救援预案》采取控制措施，尽量控制事故蔓延，及时报告应急领导小组，现场指挥人员根据事故地点及事态的发展情况尽快决定医院自救或采取社会救援的应急救援形式，对于可能造成重大或灾难性的事故或依靠本单位力量不能控制或不能及时消除事故后果的，尽早争取社会支援，以便尽快控制事故的发展。

　　为能及时联系和掌握发生事故的情况，指挥长、副指挥长、成员的电话必须在24小时开机，以保持信息畅通及时掌握事故动态，以便尽快赶赴现场指挥和做出正确的决策。

　　六、信息报告与通报

　　（一）内部报告

　　内部信息报告的形式和要求，以及事件信息的通报流程。

　　报告形式包括电话报告及书面报告，内部信息报告内容主要包括：

　　（1）发生污染事故所属环保监控区域，具体地点、具体时间及设备、设施；

　　（2）事故类型：火灾爆炸、中毒、危险源泄漏；

　　（3）发生污染事件原因及应急措施或方法；

　　（4）有无人员伤亡及被困人员；

　　（5）上报时限：立即上报；

　　（6）污染事件通报流程：直接上报突发环境应急小组办公室。

　　（二）信息上报

　　若发生重特大污染事件，突发环境事件应急领导小组必须在1小时内报告上级领导部门。

　　（三）事故报告内容

　　上报内容主要包括：

　　①单位名称、事故发生时间、装置、设备；②事故类型：火灾爆炸、中毒、危险源泄漏等；③事故死亡情况、严重程度、有无被困人员；④已采取的应急措施和将要采用的措施；⑤事故可能的原因和影响范围；⑥需要增援和救援的需求。

　　七、应急响应与措施

　　（一）应急响应

　　突发环境事件应急响应坚持以突发环境事件应急领导小组统一领导，按照环境保护片区负责制，各个科室、部门为单位支持的原则。按突发环境事件的可控性、严重程度和影响范围，突发环境事件的应急响应分不可控（不可控响应-当地政府）、可控（可控响应-医院内部）两级。超出医院应急处置能力时，应及时启动不可控应急响应、请求当地相关政府部门支援。

　　（1）不可控预警：为已发生火灾、爆炸和危险源大面积泄漏事故，且危险源流出或扩散到周边社区、企业，医院已没有能力控制，由医院应急领导小组在1小时内报告当地相关政府部门，请求支援、启动Ⅰ级应急救援预案。

　　（2）可控预警：

　　a、为已发生火灾、爆炸和危险源大面积泄漏事故，但危险源没有流出或扩散到周边社区、企业，由医院应急领导小组组织实施应急救援，医院内部各应急小组现场处置。

　　b、为已发生火灾和危险源泄漏，在短时间内可以处置控制未对周边企业和社区产生影响的突发环境事故时，由科室应急小组组织实施应急救援，及时报告医院应急领导小组，做好协调工作。

　　c、①设备、设施故障，将会导致危险源泄漏、火灾、爆炸等环境安全事故的；②现场发现存在泄漏或火灾迹象的；③遇雷雨、极端气候、汛涝等恶劣气候；④其他异常现象等，由科室班组及时应急处置，同时报告医院应急办公室，做好应急协调工作。

　　⑶分级响应条件：医院危险事故的类别主要有：化学烧伤、火灾中毒、环境污染等。前一种多是由于操作人员在工作中操作不当引起，涉及范围较小，而后几种不发生则已，一旦发生引起几种共同发生的机率十分大，危害程度极高，波及范围十分广，必须在1小时内向弥勒县环境保护局请求应急救援。。

　　（二）应急措施

　　发生环境污染事件现场处置：

　　医院要立即采取关闭、封堵、围挡、喷淋、转移等措施，切断和控制污染源，防止污染蔓延扩散。做好有毒有害物质和消防废水、废液等的收集、清理和安全处置工作。定期组织对污染来源开展调查，确定污染物种类和污染范围，切断污染源。

　　医院应组织制订综合治污方案，采用监测和模拟等手段追踪污染气体扩散途径和范围；采取拦截、导流、疏浚等形式防止水体污染扩大；采取隔离、吸附、打捞、氧化还原、中和、沉淀、消毒、去污洗消、临时收贮、微生物消解、转移异地处置、临时建设污染处置工程等方法处置污染物。

　　医院的医疗废物经专用容器分类收集后，在医疗垃圾暂存间内存放，全部委托红河州现代德远环境保护有限公司负责清运处置。

　　医疗废物的管理应符合医疗废物集中处置的技术规范及医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定。在对所产生的废弃物进行初步的分类收集，在病房、门诊、检验、医技、实验等环节产生的医疗废物，均按科室配置污物间，禁止医疗废物和其他生活垃圾混杂。及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具将医疗废物运送至医疗废物堆放间，按照医院确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。

　　医院应设专职人员管理医疗废物间，医院感染性、病理性废物由专门标有医疗废物标志的黄色收集车送至医疗垃圾间，医疗废物用标有医疗废物标志黄色专用收集袋收集，定期由红河州现代德远环境保护有限公司清运处置。医疗垃圾间门上设有明显的医疗废物警示标识，防止非工作人员进出、偷盗及儿童接触等行为发生。

　　医院的污水处理站的污泥含有大量病原微生物和寄生虫卵等，使污泥也具有了传染性，属于危险废物。医院污泥无害化处理措施是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒，并对污水处理站采取有效的封闭和脱臭处理，通过引风装置排入相应的净化装置进行脱臭处理，同时加强污水处理站的运行操作管理，防止恶臭气体形成。

　　必须将污泥消毒无害化处理后达到GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.3控制和处置要求后暂存，由有处理资质的单位清运处置。

　　办公及生活垃圾主要有渣土类(如清扫医院的渣土等)、门诊和住院楼普通生活垃圾等，果皮果核，废纸废塑料及其它废物、药物包装材料、瓶、罐、盒类等遗弃物等，收集到固定的垃圾堆放间内，由当地环卫站统一定期收集处理。

　　（三）应急监测

　　发生II级或以上突发环境事件时，医院应及时报告弥勒县环保局，并根据情况请求弥勒县环境监测站或对事故现场和外部大气、水环境进行现场应急监测。

　　（四）应急终止

　　现场救援指挥部确认终止时机，或事件责任单位提出，经现场救援指挥部批准；现场救援指挥部向所属各专业应急救援队伍下达应急终止命令；应急状态终止后，相关类别环境事件专业应急指挥部应根据医院有关指示和实际情况，继续进行环境监测和评价工作，直至其他补救措施无需继续进行为止。

　　八、后期处置

　　（一）污染监测与治理

　　事故得到控制后，由应急救援办公室协调组织对事故现场及周边进行污染监测，确定现场有无污染物预留。医院要组织相关专家或技术人员处理、分类或处置所收集的废物、被污染的土壤或地表水或其它材料。

　　（二）生产恢复

　　医院应急办公室应组织相关科室人员完成下列工作，做好恢复生产工作。

　　1）转移、处理、储存或以适当方式处置废弃材料；2）做好应急设施、设备、器材污染消除、维护、更新等工作，以应对下次应急状态；3）维护或更换相关应急设备；4）清理或修复被污染场地。

　　九、保障措施

　　应急保障主要包括：通信与信息保障、应急队伍保障、应急物资装备保障、经费保障、其他保障。

　　十、培训与演练

　　（一）培训

　　医院为普及环境污染事件预防常识，应编印、发放有毒有害物质污染公众防护宣传单，增强公众的防范意识和相关心理准备，提高公众的防范能力。同时，应急领导小组及各科室环保安全负责人定期安排环境事件专业技术人员日常培训和管理知识，鼓励全体员工积极参与环保安全培训和应急预案演练。

　　应急救援办公室负责组织、指导应急预案的培训工作，各相关科室部门和应急救援专业组织负责人做好日常预案的学习培训，根据预案实施情况制定相应的培训计划，采取多种形式对应急预案人员进行应急知识和技能的培训。培训应做好记录和培训评估。

　　培训时间为每半年进行一次。

　　（二）演练

　　医院应急指挥部根据实际情况制定年度演练计划，每年至少组织一次突发环境事件应急处置的演练，各应急处置小组根据工作职责组织演练，以检验应急预案的可行性和有效性，需要公众参与的应急演练必须报同级人民政府同意。

　　十一、奖惩

　　（一）奖励

　　在突发环境事件应急救援工作中，有下列事迹之一的单位和个人，应依据有关规定给予奖励：

　　（1）出色完成突发环境事件应急处置任务，成绩显著的；

　　（2）对防止或挽救突发环境事件有功，使国家、集体、和人民群众的生命财产免受或者减少损失的；

　　（3）对事件应急准备与响应提出重大建议，实施效果显著的；

　　（4）有其他特殊贡献的。

　　（二）惩罚

　　在突发环境事件应急工作中，有下列行为之一的，按照有关法律和规定，对有关责任人员视情节和危害后果，由其所在单位或者上级机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：

　　（1）不认真履行环保法律、法规，而引发环境事件的；

　　（2）不按照规定制定突发环境事件应急预案，拒绝承担突发环境事件应急准备义务的；

　　（3）不按规定报告、通报突发环境事件真实情况的；

　　（4）拒不执行突发环境事件应急预案，不服从命令和指挥，或者在事件应急响应时临阵脱逃的；

　　（5）盗窃、贪污、挪用环境事件应急工作资金、装备和物资的；

　　（6）阻碍环境事件应急工作人员依法执行职务或者进行破坏活动的；

　　（7）散布谣言，扰乱社会秩序的；

　　（8）有其他对环境事件应急工作造成危害行为的。

　　十二、预案的评审、备案、发布和更新

　　本预案按照规定经评审完善后，由总法人签署后发布实施，并报弥勒市环境保护局备案。

　　随着应急救援相关法律法规的规定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现新的情况，应由应急指挥部及时组织修订完善预案。

　　十三、预案的实施和生效时间

　　本预案自发布之日起实施。

　　十四、说明

　　该件为简本，附图附件以及风险评估报告和应急资源调查报告已省略。