不动产权证书遗失（灭失）声明-王秀英（已故）

兹有王秀英（已故）因保管不善，将坐落于和平街3号的产权证书遗失，产权证号：房屋产权证：NO.003869，土地颁发号：弥集用（1995）第03115号，宗地面积：119㎡，土地权属性质：宅基地；建筑面积： 125.18㎡ , 用途：住宅，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，现声明该产权证书作废。

上述情况完全属实，如有虚假，本人愿意承担因此造成的一切经济损失及法律责任，与不动产登记部门无关。

特此声明。

声明人：王云、付荣芬、王丽

2025年6月24日