程永琼不动产权证书遗失（灭失）声明

兹有程永琼因保管不善，将坐落于弥阳镇二环南路*号（佳航金源小区）的产权证书遗失，产权证号：弥国用（2014）字第0412号、弥勒县房权证2013字第（0030340）号，宗地面积： 23.05㎡，土地权属性质：国有出让 ,终止日期：2081年5月19日；建筑面积：65.81㎡，用途：住宅。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该产权证书作废。

上述情况完全属实，如有虚假，本人愿意承担因此造成的一切经济损失及法律责任，与不动产登记部门无关。

特此声明。

声明人：程永琼

2025年11月20日