弥勒市人民政府办公室关于印发弥勒市2020年建档立卡贫困户人身、财产、救助综合保险实施方案的通知

各乡镇人民政府，市属各委、办、局： 

　　《弥勒市2020年建档立卡贫困户人身、财产、救助综合保险实施方案》已经市人民政府研究同意，现印发你们，请认真贯彻执行。   　   　  

　　弥勒市人民政府办公室

2020年3月29日   

弥勒市2020年建档立卡贫困户人身、财产、救助综合保险实施方案   

　　为进一步提高弥勒市建档立卡贫困户抗风险能力，帮助贫困户增强自身“造血”功能，确保如期实现脱贫致富，特制定本实施方案。 

　　一、总体思路 

　　认真贯彻落实党中央、国务院“精准扶贫、精准脱贫”基本方略，在坚持“定向、精准、特惠、创新”的原则上，优化扶贫资源配置，创新金融扶贫模式，开发“高保障、低门槛、全方位”的保险产品，筑牢防止因灾、因意外致贫防线，为全市打赢脱贫攻坚战提供强有力的保险支撑。 

　　二、基本原则 

　　（一）以人为本、精准扶贫 

　　坚持以人为本原则，精准对接贫困群体。以全市建档立卡贫困人口中的未脱贫人口为重点，提高其日常生活、基本生产抗风险能力，增强自身“造血”功能，助力脱贫致富奔小康。 

　　（二）政府引导、整合资源 

　　坚持政府引导，按照国家精准扶贫政策要求，有效统筹用好扶贫资金，聚焦脱贫退出目标任务，全力打好打赢脱贫攻坚收官战。 

　　三、保险对象及项目内容 

　　（一）保障对象 

　　为全市未脱贫建档立卡贫困人口292户797人及其名下的房屋、室内财产、养殖的牲畜（猪、牛、马、骡、羊）、种植的果树和蔬菜提供综合性风险保障。 

　　（二）保险费标准 

　　按照户主每人每年140元，家庭成员每人每年110元的标准，由市财政全额补助贫困户人身、财产、救助综合保险金。 

　　（三）保障内容及救助赔付标准 

　　本综合救助保险项目由自然灾害救助、意外事故救助、疾病死亡救助、教育救助、种植、养殖救助及政府指定事项特殊救助共7个部分组成。 

    1.自然灾害救助赔付 

　　在保险期间内，由于发生气象部门发布的暴风、暴雨、暴雪、寒潮、雪崩、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、飑线、台风（热带风暴）、海啸、风暴潮、巨浪、赤潮、海冰、泥石流、突发性滑坡、山体崩塌、地面塌陷、地裂缝、冰雹、沙尘暴、干旱、森林草原火灾，以及其他经投保人与保险人约定承保的自然灾害，导致保险单载明的救助对象人身伤亡或住房损毁，被保险人依据国家或地方有关法律规定确定下列救助费用的，保险人按照本保险合同的约定给付救助保险金：  

　　（1）人身伤亡救助金和医疗费用 

　　救助赔付标准：因上述原因导致每人受伤住院费用或死亡救助限额为3周岁以下10000元；3-60周岁50000元；60周岁以上10000元。发生的医疗费用为当地基本医疗保险报销范围的，每次事故免赔额为损失金额的10%，剩余费用在限额内全额赔付。 

　　（2）基本生活困难救助 

　　救助赔付标准：每户每年最高可救助1000元。 

　　基本生活困难指发生保险责任范围内自然灾害，导致救助对象饮食、饮水、被服短缺，或者住房、基本生产物资损毁、基本生活暂时出现严重困难。 

　　（3）住房损毁救助金 

　　救助赔付标准：因上述原因造成住房损失超过政府民房灾害保险保障额度的，按每户住房损失救助限额48000元的标准进行救助，其中含室内财产损失金额8000元。 

　　2.意外事故救助 

　　在保险期间内，由于发生意外事故导致保险单载明的救助对象人身伤亡或住房损毁，无法找到责任人或责任人无力赔偿（无驾驶证或驾驶证有效期已届满、准驾车型不符、未按规定审验驾驶证及行车证、饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用机动车的不在保险责任范围）。被保险人依据国家或地方有关法律规定确定下列救助费用的，保险人按照保险合同的约定给付救助保险金。 

　　人身伤亡救助金和医疗费用救助赔付标准：每人受伤住院费用或死亡救助限额为3周岁以下10000元；3-60周岁50000元；60周岁以上10000元。医疗费用为符合当地政府颁布的基本医疗保险报销范围的，每次事故免赔额为损失金额的10%，剩余费用在限额内全额赔付。 

　　3.疾病死亡救助 

　　救助赔付标准：3周岁以下5000元；3-60周岁10000元；60周岁以上5000元。 

　　4.教育救助 

　　救助赔付标准：在保险期限内，对2020年考起或在读一本及以上的建档立卡户子女按每人2000元的标准给付教育救助保险金，对2020年考起或在读一般本科及专科的建档立卡户子女按每人1500元的标准给付教育救助保险金（不含五年制大专班、预科、高等职业技术院校），对2020年考取高中或中专（含中等职业技术学校）的建档立卡户子女按每人1000元给付救助保险金。 

　　5.养殖救助 

     在保险期间内，由于下列原因直接造成保险肉牛在保险单约定的养殖地点内死亡，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿： 

　　（1）猪、牛、马、骡的败血症、炭疽杆病菌、白血病、支气管肺炎、牛传染性胸膜肺炎、吞食尖锐硬物引起创伤性网胃炎或心包炎、创伤性网胃炎或创伤性心包炎继发腹膜炎或胸膜炎； 

　　（2）羊的口蹄疫、口疮、炭疽、羊痘、布氏杆菌病、羊梭菌性疾病、血液原虫病、肝片吸虫病、山羊传染性胸膜肺炎、小反刍兽疫；

　　（3）暴雨、风灾、冰雹、冻灾、洪水（政府行蓄洪除外）、雷电、泥石流、山体滑坡；

　　（4）火灾、爆炸、建筑物倒塌、空中运行物体坠落。 

　　  在保险期间内，由于发生第（1）项中列明的高传染性疫病，政府实施强制扑杀导致保险肉牛死亡，保险人也负责赔偿，但赔偿金额以保险金额扣减政府扑杀专项补贴金额的差额为限。 

　　6.种植救助 

　　在保险期间内，由于下列原因直接造成保险果树的损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿： 

　　   （1）暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、泥石流、山体滑坡； 

　　   （2）风灾、雹灾； 

　　   （3）霜冻、雪灾； 

　　   （4）火灾。 

　　7.附加约定事项（政府指定事项特殊救助） 

　　在保险期间内，保险人根据地方政府确定的救助项目、救助对象、救助金额进行救助，赔款支付到政府指定的受益人账户。 

　　救助标准：作为特别约定事项救助限额，具体标准以政府指导为准。 

　　四、运行模式 

　　（一）弥勒市人民政府扶贫开发办公室为投保人，建档立卡贫困户为被保险人，保险公司为保险人。 

　　（二）保险公司于每季度第一个星期（5个工作日内），将上季的理赔情况报送市扶贫办、市财政局存档备查。 

　　    五、相关要求 

　　（一）统一思想，加强领导 

　　开展保险扶贫工作，是创新扶贫方式、加快脱贫攻坚进程的一项重要举措，各乡镇、各有关部门要将保险扶贫纳入脱贫攻坚工作议程，切实加强组织领导，抓好贯彻落实。 

　　（二）明确职责，密切配合 

　　各乡镇、各有关部门要各司其职，协同推进，促进保险更好地为脱贫攻坚服务，助力打赢脱贫攻坚战。中国人民财产保险股份公司弥勒支公司要进一步提高服务质量，及时高效理赔。 

　　（三）加强宣传，积极引导 

　　各乡镇、各有关部门要充分利用会议、广播、宣传栏、宣传单等多种形式，加大保险政策宣传力度，为保险服务脱贫攻坚营造良好氛围。 

　　（四）强化督查，确保落实 

　　各乡镇、各有关部门要认真履职，加大督促检查力度，及时发现并解决问题，真正将保险扶贫政策落到实处。同时，对弄虚作假、虚报冒领等违规违纪行为，一经发现，将作为问题线索移交有关部门进行严肃查处。