2019年度省级预算执行和其他财政收支审计（序号312-317）

　　2019年度省级预算执行和其他财政收支审计（序号312-317），共计6条：

　　一、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：弥勒市163人重复参保，享受城乡居民基本医疗保险缴费财政补助资金78 208元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促相关部门归还原渠道资金78 208元。

　　整改措施和结果：按红医保发〔2020〕30号文件规定，我市从2020年2月1日起，城乡居民医保基金实行州级统筹，2019年城乡居民历年滚存结余已按红医保发〔2020〕48号文件全部上缴到州级财政专户，经与州医疗保障局对接，重复参保人员163人的财政补助资金78208元待2020年结算2019年中央补助资金时扣减。市医疗保障局对2020年参保人员进行全面自查，按规定将城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险都正常参保缴费的人员做城乡居民基本医疗保险停保处理。

　　整改完成情况：正在整改，待州上结算2019年中央财政补助资金时扣除并完成整改。

　　二、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：2019年弥勒第一医院自立收费项目收取“占床费”数据信息84 702条，违规收取“占床费”901 411.53元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促相关业务主管部门依法规范非营利性医疗机构的行政许可，对两家医疗机构加强行业政策引导，将基层医疗机构存在的实际困难、问题逐级请示上报，并妥善处理好医患关系，促进非营利性医疗机构规范运营，保障医保政策惠及广大医疗患者。

　　整改措施和结果：市医保局责成弥勒第一医院退回违规多收取的费用，于2019年5月已按要求缴入弥勒市国库901,411.53元，并督促医院进一步自纠自查并取消“占床费、陪床费”收费项目。

　　整改完成情况：完全整改。

　　三、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：弥勒第一医院超政府诊疗定价范围，超标准收费123 250元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促弥勒第一医院将超标准收费金额上缴州医保基金财政专户。

　　整改措施和结果：市医保局责成弥勒第一医院退回违规多收取的费用，于2019年5月已按要求缴入州医保基金专户，督促医院进一步自纠自查，将全血乳酸测定重新按医保要求对应250302008f编码收费4元，膀胱穿刺造瘘术更正为119元/次。

　　整改完成情况：完全整改。

　　四、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：弥勒市中医医院自立收费项目收取“陪床费”数据信息3 430条，违规收取“陪床费”107 781元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促相关业务主管部门依法规范非营利性医疗机构的行政许可，对两家医疗机构加强行业政策引导，将基层医疗机构存在的实际困难、问题逐级请示上报，并妥善处理好医患关系，促进非营利性医疗机构规范运营，保障医保政策惠及广大医疗患者。

　　整改措施和结果：市医保局责成弥勒市中医医院退回违规多收取的费用，于2019年5月已按审计决定书要求缴入弥勒市国库107,781元，并督促医院进一步自纠自查取消“占床费、陪床费”收费项目。

　　整改完成情况：完全整改。

　　五、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：弥勒市中医医院按小时、按日收费的部分项目重复收费41139.80元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促弥勒市中医医院将重复收费、超标准收费金额上缴州医保基金财政专户。

　　整改措施和结果：市医保局责成弥勒中医医院退回违规多收取的费用，于2019年5月已按要求缴入州医保基金专户，并督促弥勒市中医医院对医院诊疗项目收费情况进行全面自查自纠，对违规行为进行整改。

　　整改完成情况：完全整改。

　　六、审计项目名称：弥勒市2019年医保基金筹集管理使用情况审计

　　审计发现问题：弥勒第一医院按小时、按日收费的部分项目重复收费6 147.65元。

　　整改要求：责成弥勒市人民政府督促弥勒第一医院将重复收费、超标准收费金额上缴州医保基金财政专户。

　　整改措施和结果：市医保局责成弥勒第一医院退回违规多收取的费用，于2019年5月已按要求缴入州医保基金专户，并督促弥勒第一医院对医院诊疗项目收费情况进行全面自查自纠，对违规行为进行整改。

　　整改完成情况：完全整改。